日ごろの感謝を込めて。

毎月プレゼント!

下記の応募欄に必要事項をお書き下さい。
抽選で毎月１０名様に全店共通１０００円分
お食事券をプレゼント致します。
たくさんのご応募お待ちしております。

＊印は必須項目となっておりますので必ずお書き下さい。
　　商品は発送を持って発表とかえさせて頂きます

氏名＊ 性別 男性　　女性 郵便番号＊ 住所＊ 年齢 10歳以下 11〜20歳 21〜30歳 31〜40歳 41〜50歳 51〜60歳 61歳以上 電話番号＊ メールアドレス ご職業 会社員 自営業 主　婦 学　生 その他 良く行く勢川の店は？＊ 本　店 牟呂店 豊川店 新吉店 吉田方店 磯辺店 西駅店 二川店 赤羽根店 大岩店 特になし 勢川全店に対してのご意見やご要望をお書き下さい。